歯周病治療

歯周病は早期治療で改善を!

気づかないうちに進行する歯周病

歯周病とは、歯の表面に付着したプラーク(細菌のかたまり)が、歯と歯ぐきのすき間から侵入することで起こる病気です。歯ぐきの腫れや出血、歯石の付着、歯周ポケットの形成などを引き起こし、進行すると歯を支えている骨(歯槽骨)が溶け、最終的には歯が抜けてしまいます。

程度に差はあるものの、35歳以上の方の約80%以上が歯周病にかかっているといわれており、近年では糖尿病や高血圧と同様に生活習慣病の一つとして位置づけられています。

不規則な生活習慣やストレス、糖尿病、喫煙などは、歯周病を悪化させる要因になることがわかっています。

歯周病は初期の段階ではほとんど自覚症状がなく、気づかないうちに進行してしまうのが特徴です。症状が現れたときには、すでに重症化しているケースも少なくありません。そのため、早期発見・早期治療がとても重要です。

歯周病の進行と症状


01

歯肉炎

細菌に含まれる歯周病菌の毒素により炎症が起こり、歯ぐきが赤く腫れている状態です。
痛みなどの自覚症状はほとんどありません。そのため、多くの方がクリーニングやメインテナンスを怠ってしまい、症状がより悪化してしまうのです。

02

軽度歯肉炎

歯ぐきに軽度の炎症が生じており、歯磨きの際には歯ぐきから出血することもあります。歯と歯ぐきの間に歯周ポケットが形成され、歯垢や歯石が付着しやすくなります。

ポケットの深さ:3mm~5mm

03

歯肉炎

歯を支えている歯槽骨が、歯周病菌によって溶かされ始めています。歯周ポケットも深くなり、さらに汚れが溜まりやすい状態です。口臭が出てきたり、歯がグラグラと動くような感覚を覚えたりすることが増えてきます。

ポケットの深さ:4mm~7mm

04

重度歯肉炎

歯槽骨の半分以上がすでに破壊され、歯を支えること自体が難しくなっています。歯を指で押すとグラグラするのがはっきりとわかったり、歯ぐきからは膿が出たりします。

ポケットの深さ:7mm以上

中等度から重度の方への治療について

中等度から重度の歯周病では、歯周基本治療だけでは十分な改善が得られないことがあります。そのような場合、歯周外科治療が必要です。
歯周外科治療は、深くなった歯周ポケットの解消および、失われた歯周組織の再生を目的とします。歯肉を切開し、歯垢や歯石を取り除いたり、歯を支える骨の形を整えたりすることで、炎症の再発を防ぎます。
ただし、侵襲的な治療であるため、患者さまの心理的負担も考えなければなりません。手術の必要性や効果について十分にご説明した上で、患者さまのご意向を優先して治療方針を決定いたします。手術を望まれない場合は、歯周基本治療とメインテナンスによる現状維持も選択肢の一つです。

歯周病の原因


人の口腔内には、健康な状態でも多くの常在菌が存在しています。しかし、口の中が不衛生な状態になると、細菌のバランスが崩れ、歯周病の原因となる病的な細菌が増殖していきます。

健康な状態であれば免疫機能が働き、歯周病は初期の段階で抑えられることがほとんどです。

しかし、不十分な口腔ケアが続いたり、病気や生活習慣の乱れによって免疫力が低下したりすると、歯周病は中期へと進行します。

中期の段階では、歯の周囲に歯石が付着し、細菌が繁殖するため、歯みがきなどのセルフケアだけでは改善が難しくなります。さらに症状が進むと末期に至り、細菌が歯周組織の深部まで侵入し、炎症と組織破壊を繰り返しながら歯周炎が悪化していきます。この段階では、全身への影響も無視できません。

このように、歯周病は細菌の増殖や免疫力、生活習慣など、さまざまな要因が複雑に関わり合って発症・進行する病気です。

歯周病は全身の健康にも影響します

歯周病は、お口の中だけの病気ではなく、全身の健康にも深く関わっています。

進行した歯周病では、炎症によって生じた有害物質が血流に入り込み、動脈硬化をはじめ、心筋梗塞や脳梗塞などの血管系疾患のリスクを高めることが明らかになってきました。

また、糖尿病との相互関係も指摘されており、歯周病があることで血糖コントロールが難しくなる場合もあります。

さらに、妊娠中の方にとって歯周病は、早産や低体重児出産のリスク要因となることがあります。お母さまと赤ちゃんの健康を守るためにも、妊娠期における定期的な歯科検診と適切な治療が大切です。

歯周病治療


歯周基本治療

歯周病は、ほとんど自覚症状がないまま進行するのが特徴です。気づいたときには症状が重くなり、やむを得ず抜歯に至ってしまうケースも少なくありません。

そのため、症状がなくても定期的に歯科医院を受診し、予防と早期発見・早期治療に取り組むことが重要です。自覚症状が現れる前に、専門的なチェックを受けることをおすすめします。

歯周病が初期の段階で見つかれば、歯みがき方法の見直しや専門的なクリーニングによって、改善が期待できます。

当院では、国家資格を持つ歯科衛生士が患者さまを担当し、一人ひとりに合ったメインテナンスを行っています。歯ブラシや口腔ケア用品についてのご相談も、お気軽にお声がけください。

ブラッシング指導

歯並びや歯ぐきの状態、歯磨きの癖など、お口の中の環境は人それぞれ異なります。そのため当院では、歯科衛生士の資格を持つ専門スタッフが、患者さま一人ひとりに合わせたブラッシング方法を丁寧にご指導しています。

正しい歯みがきの技術を身につけることで、磨き残しや歯垢(プラーク)を効率よく除去できるようになり、歯周病予防につながります。

PMTC(歯のクリーニング)

PMTCとは、歯科医療のプロが特殊な機器を使って行う、歯のクリーニングです。普通の歯磨きでは落としきれない、細かい歯垢や着色汚れも的確に除去できます。
歯と歯の間や、歯と歯肉の境目など、自分では磨きにくい部分の清掃も、安心してお任せください。

スケーリング・ルートプレーニング

歯周病の主な原因は、歯垢(プラーク)と歯石です。歯石は、歯垢が長期間歯の表面に付着し、唾液の成分と結びついて硬くなったもので、一度形成されると歯ブラシでは取り除くことができません。

そこで必要となるのが、スケーリングとルートプレーニングです。スケーリングでは、超音波スケーラーと呼ばれる専用の機器を使用し、歯の表面に付着した歯石を除去します。

一方、ルートプレーニングは、歯周ポケットの奥深くに入り込んだ歯石や、歯根表面の汚れを取り除くために行う処置です。

歯周外科治療


歯周基本治療で改善が難しい場合の治療

歯周病が進行すると、ブラッシング指導やスケーリングなどの歯周基本治療だけでは、十分な改善が得られないことがあります。そのような場合には、歯周外科治療をご提案しています。

歯周外科治療は、歯ぐきを切開し、肉眼では確認できない部分に付着した歯石や細菌を徹底的に取り除く治療法です。外科的な処置によって歯周病の進行を抑え、失われた歯周組織の回復を目指します。

基本治療で十分な効果が得られない場合には、歯周外科治療も選択肢の一つとしてご検討ください。

歯周外科治療の目的

  • 深くなった歯周ポケットを浅くする
  • 基本治療では取り除けない歯石やプラーク(歯垢)を除去する
  • でこぼこした骨を整え、歯ブラシが届きやすい環境を作る
  • 失われた歯周組織の再生を促す

歯周外科治療の種類

リグロス

「リグロス」は、歯周組織の再生を促進する最新の治療法です。FGF-2という成長因子を主成分とし、失われた歯槽骨や歯根膜の再生を助けます。
2016年に保険適用となったため、自己負担を抑えて治療を受けられるのが魅力です。
※症状によっては自費診療となる場合もあります。

費用    自費 ¥110,000(税込)

期間/回数 1ヵ月~6ヵ月 /4回~6回

エムドゲイン

エムドゲインは幼弱豚の歯胚より抽出されたエナメルマトリックスタンパクを主成分とした薬剤で、歯周外科の治療後に塗布する事により歯根膜及び骨の再生する事を期待するものです。
単体で使う場合や骨補填材と併用する場合もあります。
適用については精密検査のうえ、しっかりと診断することが求められます。

費用    ¥110,000(税込)

期間/回数 1ヵ月~6ヵ月 /4回~6回

FOP(歯肉剥離掻爬術)

FOP(歯肉剥離掻爬術)は歯ぐきを切開して感染組織を取り除く外科処置です。フラップ手術と呼ぶこともあります。麻酔をかけた上で歯肉を剥がし、直接患部を見ながら歯垢や歯石を徹底的に除去します。また、骨削除や骨整形を行い骨の平坦化を目指します。スケーリングだけでは治せない部分まで、しっかりケアできるのが大きな利点です。

歯周外科治療ができないケース

  • 重度の糖尿病や心臓病など、外科処置ができない持病がある方
  • 最低限の歯磨きができない方(治療後に悪化するリスクがあるため)
  • 定期的な通院が難しい方
  • 歯周病が極度に進行し、歯を残せる見込みがない方

まずは歯周病にならないための予防が大切です

そもそも歯周病治療とは、「治療をする」というより「いかに防止するか?」が基本的考えになりますので、歯周病がそれ以上進行しないようにする進行防止治療が本当の意味での初期治療となります。
これら一連の処置により歯周病が治癒したら、今度は再発・再進行しないように十分なホームケアはもちろんですが、定期的(1~4ヶ月に一度)な通院による健診・メンテナンスをお勧めしております。

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